Bayer Logo Bayer Logo Bayer Logo

Suolistosyöpä

Suolistosyövän oireet ja diagnoosi

Suolistosyövillä usein vaikeasti havaittavia oireita

Suolistosyöpä voi varhaisvaiheessa olla lähes oireeton. Oireet voivat ilmetä vähitellen, jolloin potilaan voi olla vaikea pitää niitä vakavina. Tämä saattaa olla syynä taudin diagnoosin viivästymiseen.

 

     

    Tavallisia paksu- ja peräsuolisyövän paikallisoireita ruoansulatuskanavassa voivat olla:

     

    • suolen toiminnan muutokset
    • ripuli tai ummetus uutena oireena tai oireilu vaihtelevasti
    • tunne ettei suoli tyhjene kunnolla
    • suolitukos
    • veriuloste
    • vatsakipu, johon liittyy suolen toiminnan muutos, varsinkin ummetuksen ja ripulin vuorottelu.

     

    Suolistosyövän yleisoireita voivat olla myös

     

    • laihtuminen
    • vatsakivut
    • ruokahalun heikkeneminen
    • selittämätön väsymys tai uupumus.

    Suolistosyövän oireita

    paikallisoireet ruoansulatuskanavassa

    Paikallisoireet ruoansulatuskanavassa

    laihtuminen

    Laihtuminen

    vatsakivut

    Vatsakivut

    ruokahalun heikkeneminen

    Ruokahalun heikkeneminen

    selittämätön väsymys tai uupumus

    Selittämätön väsymys tai uupumus

    Paksusuolen ja peräsuolen syövän yleinen oire on veriulosteet. Verta voi esiintyä ulosteessa myös hyvänlaatuisten peräpukamien yhteydessä. Veriulosteiden vuoksi on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin tarkempia tutkimuksia varten.

     

    Suolistosyövässä uloste voi verenvuodon seurauksena muuttua tummaksi ja ulosteen seassa voi olla kirkasta verta. Mikäli verenvuoto jatkuu pitkään, voi potilaalle kehittyä anemia.

     

    Taudin diagnosoidaan tähystyksen avulla

    Suoliston alueen tutkimukset aloitetaan yleensä tähystyksellä, jonka laajuus määräytyy yksilökohtaisesti. Yleensä tähystyksessä otetaan koepala tai koepaloja suolen sisäpinnalta.

     

    Paksusuolen tähystys – kolonoskopia

    Kolonoskopia tarkoittaa paksusuolen tähystystä ohuella ja joustavalla putkella, jossa on kamera. Toimenpiteen perusteena voivat olla potilaan pitkäaikaiset vatsakivut, muutokset suolen toiminnassa ja veriulosteet. Suoli tyhjennetään ennen kolonoskopiaa, jotta suolen limakalvon tarkastelu helpottuu.

     

    Kolonoskopialla voidaan havaita suolistossa ilmenevät limakalvomuutokset, kuten kasvaimet tai tulehdukset. Tähystys voidaan tarvittaessa ulottaa ohut- ja paksusuolen liitokseen asti. Toimenpide kestää 30–45 minuuttia. Kolonoskopiaa käytetään myös hyvänlaatuisten kasvainten ja kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien (Crohnin taudin ja haavaisen koliitin) diagnosoinnissa ja seurannassa.

     

    Paksusuolen loppupään tutkimus – sigmoidoskopia

    Sigmoidoskopia tarkoittaa peräsuolen ja paksusuolen loppuosan tutkimusta. Tällöin voidaan käyttää lyhyempää tähystintä. Paksusuolen loppupäätä kutsutaan sigmasuoleksi, jonka mukaan tutkimus on nimetty.

     

    Röntgenkuvaus

    Paksusuolen ja ohutsuolen röntgenkuvausta käytetään myös limakalvomuutosten selvittelyssä. Röntgenkuvauksen tarve päätetään yksilökohtaisesti.

     

    Kapseliendoskopia

    Ohutsuolen limakalvo voidaan tutkia kapseliendoskopialla eli pienellä, nieltävällä kameralla tai erikoistähystysmenetelmällä.

     

    Levinneisyystutkimukset – tietokonekerroskuvaus ja magneettikuvaus

    Tietokonekerroskuvauksella eli tietokonetomografialla (TT) tehdään usein koko vartalon tietokonekerroskuvaus ennen suolistosyövän leikkausta, jotta voidaan arvioida syövän levinneisyyttä.

     

    Peräsuolisyövässä tehdään usein lantion magneettikuvaus, jotta syövän paikallinen leviäminen olisi mahdollisimman tarkasti tiedossa siinä vaiheessa, kun suunnitellaan leikkausta ja sädehoitoa.

     

    Taudin levinneisyysasteen luokittelu

    Suolistosyövät jaetaan eri levinneisyysluokkiin sen perusteella, miten tauti on edennyt suolen seinämässä ja voidaanko syöpäsoluja havaita myös suolen ulkopuolella. Suomessa käytetään kahta eri luokittelua: TNM- tai Dukes-luokitusta.

     

    TNM-luokitus

    TNM-luokituksessa kasvain luokitellaan koon ja levinneisyyden mukaan:

     

    • T = tuumori kertoo, kuinka syvälle suolen seinämään kasvain ulottuu.
    • N = node kuvaa etäpesäkkeiden esiintymistä imusolmukkeissa.
    • M = metastaasi eli etäpesäke kuvaa kasvaimen levinneisyyttä muihin elimiin.

     

    Syövät jaotellaan TNM-luokituksen perusteella viiteen levinneisyysasteeseen:

     

    • Aste 0: pieni paikallinen syöpä, joka ei leviä.
    • Aste I: syöpäkasvain rajoittuu suolen seinämässä olevaan lihaskerrokseen.
    • Aste II: syöpäkasvain läpäisee koko suolen seinämän. Kasvain voi ulottua läheiseen rasvakudokseen tai viereiseen elimeen, mutta se ei ole levinnyt suoliliepeen imusolmukkeisiin.
    • Aste III: syöpä on levinnyt leikkauksessa poistettuihin lähimpiin imusolmukkeisiin suoliliepeessä, mutta ei muualle elimistöön.
    • Aste IV: syöpä on levinnyt muualle elimistöön, eli aiheuttanut etäpesäkkeitä tai emokasvain ei ole täydellisesti poistettavissa.

     

    Dukes-luokitus

    Dukesin luokkia on neljä, A–D.

     

    • Dukes A ja B viittaavat paikalliseen suolistosyöpään, jossa syöpäsoluja löydetään vain suolen alueelta.
    • Dukes C:ssä syöpäsolut ovat levinneet lähimpiin imusolmukkeisiin.
    • Dukes D -luokan suolistosyövässä emokasvain ei ole ollut kokonaan poistettavissa tai syöpäsolut ovat levinneet kehon muihin elimiin, kuten maksaan.

     

    Levinneisyysluokittelun perusteella päätetään eri hoitovaihtoehdoista.

     

    Jaa:

    Sinua saattaisi kiinnostaa myös:

    Suolistosyövän hoitovaihtoehdot

    Suolistosyövän hoitovaihtoehdot

    Paikallinen vain suolen seinämässä oleva suolistosyöpä pyritään aina leikkaamaan.

    image

    Testaa syöpäsi

    Syöpäkasvaimiin kohdistuvat geenitestit ovat tulleet mukaan syövänhoidon diagnostiikkaan. Tutkimalla kasvaimen omaa genomia voidaan tuottaa aiempaa yksilöllisempää hoitoa.

    image

    Kun saat tietää syövästä

    Syöpädiagnoosi on aina voimakas järkytys. Henkistä selviytymistä ja hoidon onnistumista auttaa, kun hankkii tietoa omasta sairaudestaan ja osallistuu aktiivisesti hoitoprosessiin.

    Lähteet:

    • NHS. Colonoscopy. https://www.nhs.uk/conditions/colonoscopy (viitattu 24.2.2020).
    • Suomen Syöpärekisteri. Suolistosyövän seulonta. https://syoparekisteri.fi/seulonta/suolistosyovan-seulonta (viitattu 24.2.2020).
    • Syöpäjärjestöt. Kaikki syövästä. Suolistosyöpä. https://www.kaikkisyovasta.fi/tietoa-syovasta/syopataudit/suolistosyopa (viitattu 24.2.2020).
    • Syöpäjärjestöt. Kaikki syövästä. Syöpäsanasto. https://www.kaikkisyovasta.fi/tietoa-syovasta/syopasanasto/#d (viitattu 24.2.2020).
    • Syöpäjärjestöt. Kaikki syövästä. Syövän vaiheet, erilaistuminen ja levinneisyys. https://www.kaikkisyovasta.fi/tietoa-syovasta/syovan-vaiheet-erilaistuminen-ja-levinneisyys (viitattu 24.2.2020).
    • Österlund P. Suolistosyöpä (ohutsuolen ja paksusuolen syövät). Duodecim 8.2.2018.